Nom de l'établissement*Ville*Département*Veuillez sélectionner09111230313234464865668182Nom / prénom du référent ENP 2022*Adresse électronique*Téléphone*Fonction *Veuillez sélectionnerPharmacien / médecin hygiénisteResponsable qualitéIDE / CDS hygiénisteAutreAutre à préciser Sélectionnez la date de formation souhaitée (pour les cas cliniques, le contenu des 2 sessions sera identique)*Session 1 Cas cliniques - Je. 28/04/2022 - 14h/16hSession 2 Cas cliniques - Ma. 3/05/2022 - 14h/16hValiderCe champ devrait être laissé vide