Nom*Prénom*Adresse électronique*Établissement*Ville*Département*Veuillez sélectionner09111230313234464865668182Comptez-vous participer : *en présentielconnexion à distanceSi en présentiel comptez-vous manger sur place (repas à la charge des participants) ?OuiNonValiderCe champ devrait être laissé vide