Les inscriptions sont à 30 € par personne pour la journée. Nom*Prénom*Fonction *Veuillez sélectionnerDirecteur Médecin CoordonnateurIDECCadre de santé Autre Autre à préciser Téléphone*Mail*Établissement*Ville*Département*Veuillez sélectionner09111230313234464865668182Je déjeune sur place*OuiNonJe m'inscris *A titre individuel (paiement à l'ordre de : "Association ALIAS")Au titre de la formation continue (convention)Nom et prénom du référent de la formation continue Téléphone du référent Mail du référentValiderCe champ devrait être laissé vide